Por Dr. Petrus Raulino

O que é o Transtorno de Estresse Pós-Traumático?

O Transtorno de Estresse pós-Traumático (TEPT) é um transtorno mental comum, impactante e complexo que ocorre após exposição a eventos traumáticos.

O TEPT é caracterizado por pensamentos intrusivos e revivência do trauma por meio de:

  • Reações dissociativas tipo flashback;
  • Esforços para evitar pensamentos, sentimentos, lugares ou pessoas relacionados ao trauma;
  • Humor e cognição persistentemente negativos;
  • Hiperexcitação evidenciada por ansiedade, dificuldade de sono e irritabilidade.

A falha na recuperação do TEPT pode ter efeitos prejudiciais no funcionamento social do indivíduo, assim como em sua saúde e vida familiar.

Estudos mostram que indivíduos que passaram por situações de emergência em saúde pública, como pandemias, podem apresentar sintomas de estresse em diferentes graus, mesmo após o fim da situação em questão.

Uma pesquisa realizada pela Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS em Roma e publicada na JAMA Psychiatry estudou um grupo de pacientes que tiveram o diagnóstico de COVID-19, permaneceram internados e, após a recuperação, foram encaminhados a um serviço de atendimento pós-agudo para avaliação multidisciplinar.

Os pacientes foram avaliados por psiquiatras treinados para o diagnóstico de TEPT de acordo com os critérios do DSM-V.

Resultados do estudo

Dos 381 pacientes avaliados, 115 pacientes (30,2%) apresentaram TEPT. Na amostra total, os diagnósticos adicionais foram episódio depressivo (17,3%), episódio hipomaníaco (0,7%), transtorno de ansiedade generalizada (7%) e transtornos psicóticos (0,2%).

O estudo também demonstrou fatores de risco associados a taxas mais altas de TEPT: sexo feminino; histórico de transtornos psiquiátricos prévios; delirium ou agitação durante a fase aguda da doença; e persistência de sintomas após a hospitalização.

Os achados da pesquisa foram relevantes por nos chamaram a atenção quanto à necessidade de avaliação psiquiátrica para diagnóstico diferencial de pacientes pós-COVID-19 sintomáticos, dada a alta prevalência de TEPT, em linha com estudos no contexto de outras pandemias.

 

Referências

Janiri, D., Carfì, A., Kotzalidis, G. D., Bernabei, R., Landi, F., Sani, G., … & Post-Acute Care Study Group. (2021). Posttraumatic stress disorder in patients after severe COVID-19 infection. JAMA psychiatry.

Yuan, K., Gong, Y. M., Liu, L., Sun, Y. K., Tian, S. S., Wang, Y. J., … & Lu, L. (2021). Prevalence of posttraumatic stress disorder after infectious disease pandemics in the twenty-first century, including COVID-19: a meta-analysis and systematic review. Molecular psychiatry, 1-17.

Rogers, J. P., Chesney, E., Oliver, D., Pollak, T. A., McGuire, P., Fusar-Poli, P., … & David, A. S. (2020). Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. The Lancet Psychiatry, 7(7), 611-627.

Shalev, A., Liberzon, I., & Marmar, C. (2017). Post-traumatic stress disorder. New England Journal of Medicine, 376(25), 2459-2469.

Kirkpatrick, H. A., & Heller, G. M. (2014). Post-traumatic stress disorder: theory and treatment update. The International Journal of Psychiatry in Medicine, 47(4), 337-346.

American Psychiatric Association. (2014). DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Artmed Editora.