Por el Dr. Petrus Raulino
Antidepresivos y Covid-19
Un pequeño ensayo clínico con resultados aún preliminares, realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis y publicado en JAMA (Journal of the American Medical Association), comparó el antidepresivo Fluvoxamina con placebo en 152 pacientes ambulatorios adultos diagnosticados de COVID-19.
Resultados preliminares
Después de 15 días, ninguno de los pacientes que recibieron Fluvoxamina mostró deterioro clínico, mientras que 6 pacientes que recibieron el placebo sí lo hicieron.
De estos seis, cuatro fueron hospitalizados durante periodos que oscilaron entre 4 y 21 días.
Un paciente que recibió placebo precisó ventilación mecánica.
Estos hallazgos aún se restringen a un estudio con una muestra pequeña, por lo que no pueden servir como base para recomendar el uso de fluvoxamina para COVID-19.
¿Por qué? Porque podría tratarse simplemente de un artefacto estadístico.
Por eso se necesitan estudios multicéntricos con muestras más amplias y una metodología rigurosa.
Vale la pena recordar que la fluvoxamina es un medicamento especializado y sólo debe prescribirse a discreción del médico para indicaciones distintas de COVID-19.
Fluvoxamina y producción de citoquinas
Pero el resultado de la investigación es relevante.
La hipótesis que aún debe probarse en otros estudios es si la fluvoxamina puede cambiar el resultado clínico y reducir la producción de citoquinas, que se han asociado con las "tormentas de citoquinas" potencialmente mortales que se producen en los casos graves de COVID-19.
Los resultados del estudio quizá ilustren lo complejas que pueden ser las dianas terapéuticas en investigación.
Hay muchas variables que no se conocen del todo, pero hay que buscar nuevos hallazgos y respuestas.
Estos hallazgos no deben considerarse como motivo para que los médicos recomienden la fluvoxamina como medida eficaz contra el COVID-19, sino más bien como un indicador alentador para futuras investigaciones.
Estamos vigilando.
Referencias
Lenze, E. J., Mattar, C., Zorumski, C. F., Stevens, A., Schweiger, J., Nicol, G. E., ... & Reiersen, A. M. (2020). Fluvoxamine vs placebo and clinical deterioration in outpatients with symptomatic COVID-19: a randomised clinical trial. JAMA, 324(22), 2292-2300.
