{"id":1504,"date":"2021-07-13T14:14:30","date_gmt":"2021-07-13T17:14:30","guid":{"rendered":"https:\/\/petrusraulino.com.br\/?p=1504"},"modified":"2024-11-11T17:15:18","modified_gmt":"2024-11-11T20:15:18","slug":"capsulotomia-con-bisturi-de-rayos-gamma-para-el-trastorno-obsesivo-compulsivo-intratable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/petrusraulino.com.br\/es\/capsulotomia-con-bisturi-de-rayos-gamma-para-el-trastorno-obsesivo-compulsivo-intratable\/","title":{"rendered":"Capsulotom\u00eda con bistur\u00ed de rayos gamma para el trastorno obsesivo compulsivo intratable"},"content":{"rendered":"

Por el Dr. Petrus Raulino<\/strong><\/em><\/p>\n

En un art\u00edculo publicado en la revista Molecular Psychiatry, unos investigadores revisan la evoluci\u00f3n de la psicocirug\u00eda (neurocirug\u00eda en psiquiatr\u00eda) para el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC).<\/span><\/p>\n

La psicocirug\u00eda se reserva \u00fanicamente a los pacientes con un TOC grave e incapacitante que es refractario a varios intentos de tratamiento con medicaci\u00f3n y psicoterapia. Los criterios de indicaci\u00f3n son bastante estrictos.<\/span><\/p>\n

En el pasado, en una \u00e9poca en la que el tratamiento farmacol\u00f3gico en psiquiatr\u00eda era pr\u00e1cticamente inexistente, la primera fase de la neurocirug\u00eda en psiquiatr\u00eda fue un periodo caracterizado principalmente por unos criterios de indicaci\u00f3n poco claros.<\/span><\/p>\n

Se desconoc\u00eda la neurobiolog\u00eda de los trastornos psiqui\u00e1tricos. Las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas eran inadecuadas, con lesiones extensas e irreversibles que produc\u00edan importantes efectos adversos.<\/span><\/p>\n

Hoy en d\u00eda, con el avance de la tecnolog\u00eda y los conocimientos cient\u00edficos, el tratamiento de trastornos mentales graves mediante neurocirug\u00eda est\u00e1 cobrando impulso en psiquiatr\u00eda.<\/span><\/p>\n

Una modalidad neuroquir\u00fargica actualmente en uso es la capsulotom\u00eda con bistur\u00ed de rayos gamma. Es similar a la radioterapia, en la que los haces de rayos gamma se concentran en regiones espec\u00edficas del cerebro de forma no invasiva, induciendo una \"lesi\u00f3n\" extremadamente precisa.<\/span><\/p>\n

Esta t\u00e9cnica interrumpe las conexiones entre las \u00e1reas prefrontales (dlPFC, OFC lateral y medial, vmPFC, ACC) y la materia gris subcortical (estriado ventral, n\u00facleo dorsomedial del t\u00e1lamo, hipot\u00e1lamo, estr\u00eda terminal, puente de Varolio y gris periacueductal) implicadas en el TOC.<\/span><\/p>\n

El objetivo es reducir la gravedad de los s\u00edntomas modulando las v\u00edas neuronales del TOC, pero tambi\u00e9n aumentar la eficacia de las terapias farmacol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas que act\u00faan en sinergia con la capsulotom\u00eda con bistur\u00ed de rayos gamma.<\/span><\/p>\n

Entre las posibles complicaciones se incluyen el edema del l\u00f3bulo frontal o la rara formaci\u00f3n de quistes radionecr\u00f3ticos tard\u00edos, que son m\u00e1s frecuentes con las t\u00e9cnicas de capsulotom\u00eda m\u00e1s antiguas. Estos efectos adversos son mucho menos frecuentes con las nuevas dosis de radiaci\u00f3n y las estrategias de orientaci\u00f3n de la capsulotom\u00eda con bistur\u00ed de rayos gamma.<\/span><\/p>\n

Este procedimiento debe llevarse a cabo en centros especializados capaces de ofrecer una atenci\u00f3n multidisciplinar y a largo plazo para el paciente y su familia.<\/span><\/p>\n

Referencias<\/h4>\n

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Por el Dr. Petrus Raulino En un art\u00edculo publicado en la revista Molecular Psychiatry, unos investigadores revisan la evoluci\u00f3n de la psicocirug\u00eda (neurocirug\u00eda en psiquiatr\u00eda) para el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). La psicocirug\u00eda se reserva \u00fanicamente a los pacientes con TOC grave e incapacitante refractario a varios intentos de tratamiento con medicaci\u00f3n y psicoterapia. Los criterios de indicaci\u00f3n son bastante estrictos. 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