{"id":1333,"date":"2021-04-05T16:17:13","date_gmt":"2021-04-05T19:17:13","guid":{"rendered":"https:\/\/petrusraulino.com.br\/?p=1333"},"modified":"2024-11-11T17:24:09","modified_gmt":"2024-11-11T20:24:09","slug":"los-antidepresivos-reducen-el-riesgo-de-intubacion-o-muerte-en-pacientes-hospitalizados-con-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/petrusraulino.com.br\/es\/los-antidepresivos-reducen-el-riesgo-de-intubacion-o-muerte-en-pacientes-hospitalizados-con-covid-19\/","title":{"rendered":"\u00bfLos antidepresivos reducen el riesgo de intubaci\u00f3n o muerte en pacientes con COVID?"},"content":{"rendered":"

Por el Dr. Petrus Raulino<\/strong><\/em><\/p>\n

La respuesta a esta pregunta no es definitiva, ni debe fomentarse el uso de antidepresivos. Esta clase de medicamentos s\u00f3lo debe utilizarse si lo indica un m\u00e9dico tras una cuidadosa evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

 <\/p>\n

Estudio sobre el uso de antidepresivos para COVID-19<\/h2>\n

Dicho esto, un estudio publicado en la revista Molecular Psychiatry mostr\u00f3 una asociaci\u00f3n entre el uso de antidepresivos y un menor riesgo de intubaci\u00f3n o muerte entre los pacientes adultos ingresados con COVID-19<\/a>.<\/p>\n

Este estudio observacional retrospectivo multic\u00e9ntrico incluy\u00f3 datos de todos los pacientes adultos con COVID-19 ingresados en cualquiera de los 39 hospitales AP-HP de la Gran Universidad de Par\u00eds al inicio de la pandemia.<\/p>\n

El uso de antidepresivos se defini\u00f3 como la recepci\u00f3n de cualquier antidepresivo durante las primeras 48 horas del ingreso hospitalario y antes del final de la hospitalizaci\u00f3n, la intubaci\u00f3n o la muerte.<\/p>\n

 <\/p>\n

Resultados del estudio<\/h3>\n

A pesar de las limitaciones del estudio, demostr\u00f3 que el uso de antidepresivos en dosis habituales se asociaba a una reducci\u00f3n sustancial del riesgo de intubaci\u00f3n o muerte en pacientes hospitalizados por COVID-19.<\/p>\n

Aunque el hallazgo es relevante, pueden producirse sesgos estad\u00edsticos, por lo que se necesitan nuevos estudios. En particular, los ensayos cl\u00ednicos controlados aleatorizados a doble ciego son importantes para fundamentar los cambios en los tratamientos m\u00e9dicos.<\/p>\n

La asociaci\u00f3n observada entre el uso de antidepresivos y un menor riesgo de intubaci\u00f3n o muerte, en caso de demostrarse, podr\u00eda explicarse por diversos mecanismos, seg\u00fan los autores del estudio.<\/p>\n

    \n
  1. En primer lugar, estudios previos sugieren que varios antidepresivos pueden inhibir la actividad de la esfingomielinasa \u00e1cida, lo que puede prevenir la infecci\u00f3n de las c\u00e9lulas epiteliales contra el SARS-CoV-2.<\/li>\n
  2. En segundo lugar, varios antidepresivos son agonistas del receptor sigma-1, lo que puede prevenir la tormenta de citoquinas que se observa en la COVID-19 grave.<\/li>\n
  3. En tercer lugar, el uso de antidepresivos puede estar asociado con la reducci\u00f3n de los niveles plasm\u00e1ticos de varios mediadores inflamatorios asociados con la COVID-19 grave, incluyendo IL-6, IL-10, TNF-? y CCL-2.<\/li>\n
  4. Por \u00faltimo, ciertos antidepresivos pueden ejercer potencialmente efectos antivirales sobre el SARS-CoV-2.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

    Si la asociaci\u00f3n entre el uso de antidepresivos y la reducci\u00f3n del riesgo de intubaci\u00f3n o muerte por COVID-19 se confirma en investigaciones que determinen la eficacia, a\u00fan ser\u00e1n necesarios m\u00e1s estudios para determinar los mecanismos exactos que subyacen a esta asociaci\u00f3n.<\/p>\n

    Por el momento, las conclusiones e hip\u00f3tesis anteriores no son definitivas, pero s\u00ed constituyen un est\u00edmulo para seguir investigando. Estaremos atentos.<\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

    Referencias<\/h6>\n

    Hoertel, N., S\u00e1nchez-Rico, M., Vernet, R., Beeker, N., Jannot, A. S., Neuraz, A., ... & Limosin, F. (2021). Association between antidepressant use and reduced risk of intubation or death in hospitalised patients with COVID-19: results from an observational study. Psiquiatr\u00eda molecular, 1-14.<\/p>\n

    Carpenter, A., Edwards, M. J., Hoffmann, M., Kochs, G., Gripp, B., Weigang, S., ... & Gulbins, E. (2020). Pharmacological inhibition of acid sphingomyelinase prevents uptake of SARS-CoV-2 by epithelial cells. Cell Reports Medicine, 1(8), 100142.<\/p>\n

    Lenze, E. J., Mattar, C., Zorumski, C. F., Stevens, A., Schweiger, J., Nicol, G. E., ... & Reiersen, A. M. (2020). Fluvoxamine vs placebo and clinical deterioration in outpatients with symptomatic COVID-19: a randomised clinical trial. JAMA, 324(22), 2292-2300.<\/p>\n

    Gordon, D. E., Jang, G. M., Bouhaddou, M., Xu, J., Obernier, K., White, K. M., ... & Krogan, N. J. (2020). A SARS-CoV-2 protein interaction map reveals targets for drug repurposing. Nature, 583(7816), 459-468.<\/p>\n

    Hojyo, S., Uchida, M., Tanaka, K., Hasebe, R., Tanaka, Y., Murakami, M., & Hirano, T. (2020). How COVID-19 induces cytokine storm with high mortality. Inflammation and Regeneration, 40(1), 1-7.<\/p>\n

    K\u00f6hler, C. A., Freitas, T. H., Stubbs, B., Maes, M., Solmi, M., Veronese, N., ... & Carvalho, A. F. (2018). Alteraciones perif\u00e9ricas en los niveles de citoquinas y quimioquinas despu\u00e9s del tratamiento farmacol\u00f3gico antidepresivo para el trastorno depresivo mayor: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. Neurobiolog\u00eda molecular, 55(5), 4195-4206.<\/p>\n

    Zimniak, M., Kirschner, L., Hilpert, H., Seibel, J., & Bodem, J. (2020). El inhibidor de la recaptaci\u00f3n de serotonina fluoxetina inhibe SARS-CoV-2. Biorxiv.<\/p>\n

    Gulbins, E., Palmada, M., Reichel, M., L\u00fcth, A., B\u00f6hmer, C., Amato, D., ... & Kornhuber, J. (2013). El sistema \u00e1cido esfingomielinasa-ceramida media los efectos de los f\u00e1rmacos antidepresivos. Nature medicine, 19(7), 934-938.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Por Dr. Petrus Raulino A resposta \u00e0 quest\u00e3o n\u00e3o \u00e9 definitiva, e nem se deve estimular o uso de antidepressivos. Essa classe de medica\u00e7\u00e3o s\u00f3 deve ser usada se indicada por um m\u00e9dico ap\u00f3s criteriosa avalia\u00e7\u00e3o.   Estudo sobre o uso de antidepressivos para COVID-19 Dito isto, um estudo publicado na revista Molecular Psychiatry mostrou […]<\/p>","protected":false},"author":4,"featured_media":1362,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1333","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"\nAntidepressivos reduzem risco de morte pacientes com COVID?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A resposta \u00e0 quest\u00e3o n\u00e3o \u00e9 definitiva, e nem se deve estimular o uso de antidepressivos. 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