Hoy en día, hay miles de personas con trastornos mentales en el mundo y en Brasil. Incluso antes de la pandemia del Covid-19, Brasil era el país con la mayor tasa de ansiedad por habitante del mundo (alrededor de 18 millones según la OMS en 2017).La depresión, por su parte, afectaba a 12 millones de brasileños. Era la tasa más alta de América Latina.
Durante la pandemia, estos problemas han empeorado y aumentado significativamente. Un estudio realizado por la UFRGS (Universidad Federal de Rio Grande do Sul) mostró un aumento de 90% en los casos de depresión en los meses de marzo y abril de 2023 y los síntomas de ansiedad y las crisis se duplicaron en el mismo período.
Estas dos enfermedades psiquiátricas son las más comunes, pero hay varias otras que necesitan igual o mayor atención: según el Asociación Brasileña de Psiquiatría (2022)En Brasil hay cerca de 2 millones de personas con trastorno límite de la personalidad, más de 20 millones de personas en el mundo con esquizofrenia, etcétera.
Y existe una alta probabilidad de que haya muchas otras personas sin diagnosticar debido a la psicofobia (Debido a la importancia del tema, hemos elaborado un completo programa en el que explicamos los principales tipos de trastornos mentales, qué son los trastornos mentales, cómo se diagnostican y tratan, entre otros aspectos esenciales para los pacientes y sus familiares. Siga leyendo.
¿Qué son los trastornos mentales?
Los trastornos mentales se presentan de distintas formas, pero suelen asociarse a un comportamiento anormal ante una situación. También están relacionados con las emociones, los pensamientos y las percepciones del mundo real.
Para ser clasificados como tales, los trastornos deben interferir significativamente en la vida del paciente y de sus familiares, impidiéndoles tener una calidad de vida mínima para llevar a cabo sus tareas cotidianas como la mayoría de las personas. Por tanto, aunque alguien muestre síntomas de ansiedad o depresión, por ejemplo, no significa que padezca un trastorno mental, ni que realmente tenga la patología.
Sólo un profesional especialista (psiquiatra) puede decirlo, basándose en el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), los conocimientos adquiridos de otras fuentes y la experiencia clínica.
Tipos de trastornos mentales
Cada tipo de trastorno mental tiene una causa, que suele estar relacionada con una reducción en la acción de algún neurotransmisor como la serotonina, entre otros.
Así que, para hablar de la causa, necesitamos explicar cada tipo de trastorno mental. Como hay muchos, he elegido los principales. Véase la lista a continuación:
Trastornos del estado de ánimo
Depresión
Según la OMS, se calcula que hay más de 260 millones de personas con depresión en el mundo y que esta enfermedad podría convertirse en la primera causa de discapacidad en 2030.
La mayoría de los pacientes muestran sus primeros síntomas al principio de la edad adulta, es decir, entre los 24 y los 25 años, pero en unos 40% pueden aparecer antes de los 20 años. Estos son los principales signos y síntomas de los trastornos depresivos:
- cansancio;
- fatiga;
- dolor físico inexplicable (somatización);
- abuso de sustancias como drogas, analgésicos, entre otros;
- dolor crónico (dolor que dura semanas o meses);
- insomnio;
- ansiedad.
Existen varias causas de la enfermedad, y ya se ha demostrado la influencia genética, es decir, que los familiares de personas con depresión tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, los factores ambientales, es decir, el estilo de vida de una persona, también influyen en el desarrollo, la intensidad y la frecuencia de los síntomas.
El factor ambiental es tan importante que en determinadas épocas del año, como los meses de invierno, cuando hay poca luz, puede desencadenar una afección denominada depresión estacional.
Existen diferentes tipos de trastornos depresivos como el Trastorno Depresivo Mayor, el Trastorno Disruptivo de la Regulación del Estado de Ánimo, el Trastorno Depresivo Persistente, entre otros. Por lo tanto, consultar a un buen psiquiatra es esencial para averiguar el tipo.
Una vez que el diagnóstico es correcto, el paciente debe seguir todas las instrucciones del profesional. No adherirse al tratamiento o, tras iniciarlo, abandonarlo después de un tiempo pensando que ya está bien, hará que la enfermedad progrese y el paciente pueda desarrollar depresión grave.
Trastorno bipolar
Según la OMS, es una de las 10 principales causas de discapacidad en adultos jóvenes en todo el mundo. Se calcula que ¼ de todos los suicidios registrados son causados por suicidio. trastorno bipolarLos pacientes tienen entre 20 y 30 veces más probabilidades de quitarse la vida.
Puede clasificarse en
- Trastorno bipolar tipo I: la presencia de al menos 1 episodio de manía a lo largo de la vida, que puede ir acompañado o no de un episodio depresivo;
- Trastorno bipolar de tipo II: se produce un episodio hipomaníaco (la manía se presenta de forma más leve con sentimientos como alegría exacerbada e irritabilidad) combinado con un episodio de depresión a lo largo de la vida.
Este es uno de los tipos de trastornos mentales que pueden ser difíciles de diagnosticar porque, dependiendo del momento, los signos y síntomas pueden ser similares a los del trastorno depresivo mayor, el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad), el trastorno límite de la personalidad o el TAG (Trastorno de Ansiedad Generalizada).
Distimia
Es un estado de ánimo depresivo que dura mucho tiempo, más de dos años para ser exactos, y está presente durante la mayor parte del día y durante muchos días dentro de ese periodo.
En adolescentes y niños, en lugar de un estado de ánimo depresivo, pueden estar constantemente irritables. Algunos de los principales síntomas son
- dificultad para concentrarse;
- baja energía y cansancio;
- baja autoestima;
- se culpa a sí mismo en exceso;
- indecisión constante.
Si lo analizamos, estos síntomas son muy parecidos a los del TDAH, pero un buen profesional será capaz de distinguirlos, utilizando los criterios del DSM-5, el conocimiento y la experiencia acumulada a lo largo de los años.
Ciclotimia
En este caso, se produce una alternancia entre periodos de hipomanía (mucha euforia) y depresión. La ciclotimia es muy parecida al trastorno bipolar, pero con síntomas más leves. El paciente no pasa más de 2 meses sin síntomas y éstos aparecen la mayoría de los días, causándole un sufrimiento importante que le impide realizar las tareas cotidianas básicas.
Trastornos de ansiedad
Los principales signos y síntomas de estos trastornos están relacionados con el miedo excesivo que persiste durante largos periodos, la percepción de las amenazas de forma amplificada, generando una preocupación excesiva por el futuro.Sabemos que las causas de la ansiedad son multifactoriales, con alteraciones en el sistema límbico (estructuras del cerebro responsables del comportamiento, la memoria y el control de las emociones), factores genéticos y ambientales.
Cuando no se tratan, los trastornos de ansiedad pueden progresar hasta el punto de mermar la funcionalidad del paciente, limitarle socialmente e incluso impedirle salir de casa por voluntad propia. Existen varios tipos de trastornos mentales relacionados con la ansiedad:
- Agorafobia: es un miedo excesivo a determinados lugares y situaciones, por ejemplo, multitudes en una fiesta, transportes públicos abarrotados. Se trata de casos en los que el paciente no puede "escapar" del lugar o no hay nadie que le ayude;
- Fobia social: el paciente desarrolla un miedo exacerbado a ser juzgado negativamente en situaciones de interacción social;
- Trastorno de pánico: Ataques de pánico caracterizados por picos intensos de ansiedad y malestar hasta el punto de desarrollar síntomas físicos;
- Mutismo selectivo: el paciente es incapaz de hablar en situaciones específicas como una presentación en el trabajo, en la escuela... pero puede hablar normalmente en otras situaciones;
- Trastorno de ansiedad por separación: se produce cuando personas con un fuerte vínculo afectivo necesitan separarse y hay un sufrimiento anticipatorio excesivo. Hay pensamientos constantes sobre la muerte del ser querido;
- Fobia específica: miedo irracional a algo concreto, como un objeto, situaciones como coger un avión, miedo a la sangre, miedo a las alturas, etc;
- Trastorno de ansiedad generalizada: Preocupación excesiva, más de lo necesario, por una situación o por las tareas cotidianas. Estas personas suelen tener dificultades para concentrarse, problemas para dormir, tensión muscular y sensación de fatiga.
Recuerde que el trastorno de ansiedad puede tratarse eliminando los signos y síntomas y que el paciente puede volver a desarrollar el problema en otro momento de su vida.
Trastornos psicóticos
Hay un fantasma de esquizofreniaEn otras palabras, el paciente puede tener distintos grados de la enfermedad en función de los síntomas, la intensidad y la frecuencia con que aparecen. Los principales signos y síntomas son los delirios, la desorganización y las alucinaciones.
Es uno de los tipos de trastorno mental más preocupantes porque reduce la esperanza de vida del paciente entre 10 y 20 años, y se calcula que 10% de estas muertes son por suicidio.
Pero la principal causa de mortalidad entre estos pacientes son los problemas cardiovasculares, porque es menos probable que se adhieran a un estilo de vida más saludable, haciendo actividad física, comiendo más sano, entre otras cosas.Y para entender mejor la enfermedad, es necesario saber que hay ciertos tipos de trastornos psicóticos:
- Esquizofrenia;
- Trastorno esquizofreniforme;
- Trastorno esquizoafectivo;
- Trastorno psicótico inducido por sustancias o medicamentos;
- Trastorno psicótico breve;
- Trastorno delirante.
Como ocurre con otros trastornos mentales, las causas son múltiples. Se cree que el funcionamiento del cerebro está alterado a causa de la dopamina: está alta en momentos en que no se necesita y muy baja en momentos en que debería estar alta.
La dopamina elevada es el resultado de una reacción en cadena. Se cree que hay una sobreproducción de serotonina, que aumenta la producción de glutamato que, a su vez, aumenta la producción de dopamina que, en exceso, es la principal causa de alucinaciones y delirios.
Toda esta falta de organización en la producción de neurotransmisores es una combinación de problemas relacionados con factores genéticos y ambientales.
Trastornos del desarrollo
Se trata de trastornos mentales causados por una modificación anatómica en el cerebro, es decir, durante la formación intrauterina, y también por una exposición ambiental negativa en la primera infancia. Por este motivo, suelen diagnosticarse en la infancia, pero nada impide que la patología se descubra en la edad adulta.
Los trastornos del desarrollo incluyen trastornos de la comunicación, discapacidad intelectual (DI), trastornos específicos del aprendizaje, trastornos motores, trastornos por tics, TEA (Trastorno del Espectro Autista) y TDAH.
A lo largo de la vida, el paciente puede mostrar cambios de comportamiento o incluso desarrollar otros trastornos como trastornos del estado de ánimo, síndromes psicóticos, TAG, entre otros.
Como los trastornos del desarrollo son una alteración anatómica del cerebro, no existe cura para el problema, pero es posible controlar los síntomas, especialmente los comportamientos, con medicación, cambios en el estilo de vida y terapia. Entre ellos, he aquí los más conocidos y frecuentes:
- TÉ: Los pacientes muestran alteraciones en la comunicación, las habilidades sociales, intereses restringidos, rigidez cognitiva (especialmente en lo que se refiere a la rutina) y comportamiento repetitivo;
- TDAH: los principales síntomas son la falta de atención, la dificultad para organizar tareas, distraerse con facilidad, olvidarse con frecuencia de realizar tareas cotidianas, perder objetos y tener dificultades para mantenerse físicamente quieto (hiperactividad);
- DI: el paciente tiene dificultades para realizar tareas esperadas para su edad, porque su funcionamiento intelectual está por debajo de la media.
Trastornos neurocognitivos y demencias
Las demencias se desarrollan con la edad y afectan sobre todo a las personas mayores. Y como vivimos en una época de aumento de la esperanza de vida, se han convertido en un importante problema de salud pública, el principal de los cuales es la demencia. Alzheimer.
Las principales características de la demencia son el deterioro y el declive en la realización de las AVD (Actividades de la Vida Diaria) y un cambio en el comportamiento. El paciente puede mostrarse más agresivo de lo necesario en algunas situaciones y también dejar de hacer cosas que solía hacer, como comer un alimento que no le gustaba.
Existen tres trastornos neurocognitivos y demencias principales:
- Enfermedad de Alzheimer: los síntomas dependerán del estadio de la enfermedad; por ejemplo, en el estadio leve, hay pérdida de memoria reciente, depresión y apatía. En la fase más avanzada, el paciente puede tener dificultades para realizar tareas sencillas como comer, caminar y otras;
- Frontotemporal: hay cambios en el comportamiento y la personalidad, y alteraciones del habla. Los pacientes también pueden presentar diversos grados de apatía o desinhibición;
- Con Cuerpos de Lewy: el paciente puede experimentar alucinaciones, depresión y delirio y los movimientos oculares rápidos durante el sueño.
El diagnóstico precoz es esencial para ralentizar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente, así como de sus familiares y cuidadores.
Trastornos de la personalidad
Entre los tipos de trastornos mentales más conocidos, los trastornos de la personalidad son sin duda uno de ellos. En este caso, tenemos un cuadro clínico muy diferente de un trastorno a otro, es decir, las características de cada uno son más específicas.
Aquí tenemos una combinación de causas como factores genéticos y ambientales capaces de moldear al individuo progresivamente hasta la edad adulta temprana, y luego estabilizarse.
Uno de los más comunes es el TOC (Trastorno Obsesivo-Compulsivo). Se caracteriza por comportamientos repetitivos, por ejemplo, para asegurarse de que la casa en la que vive no se incendia, comprueba la cocina 30 veces en un solo día o momento del día.
Las principales características son:
- pensamientos intrusivos y no deseados que suelen causar angustia;
- las obsesiones o compulsiones ocupan más de una hora al día, causando sufrimiento;
- comportamientos repetitivos como lavarse excesivamente las manos o incluso actos mentales como rezar, repetir palabras, entre otros.
Diagnóstico y tratamiento
Para ello, los expertos utilizan el DSM, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. La versión más actual es el DSM-5 y en él hay una lista de criterios que deben seguirse para diagnosticar cada trastorno mental.
Además de los criterios, también se utilizan instrumentos de evaluación, como la Escala Transversal de Síntomas, la Escala de Severidad de las Dimensiones de los Síntomas de Psicosis Evaluada por el Clínico y varios otros. También hay otros enfoques médicos que son esenciales para hacer un buen diagnóstico del paciente, tales como:
- Entrevista: es la propia consulta. Es durante la entrevista cuando el médico recaba información importante, como los antecedentes familiares, las situaciones que llevaron al paciente a buscar ayuda especializada y la medicación que toma;
- Aplicación de cuestionarios y escalas: Durante la consulta, el médico debe aplicar cuestionarios y escalas en cada caso para ayudarle a realizar el diagnóstico correcto;
- Exámenes: Pueden solicitarse algunas pruebas, tanto de imagen como de laboratorio. Por ejemplo, las pruebas de imagen pueden ser muy útiles para confirmar un diagnóstico de demencia.
Un diagnóstico bien hecho es lo que garantizará que el paciente reciba el tratamiento más eficaz y tome medicación, si es necesario, para ayudarle a sobrellevar mejor las dificultades que encuentra a diario.
Opciones de tratamiento
Como las causas de la mayoría de las enfermedades mentales son una combinación de varios factores, las opciones de tratamiento también deben ser variadas y abordar cada uno de ellos. Así, tenemos el tratamiento combinado a continuación:
Farmacoterapia
En la mayoría de los casos, sobre todo cuando se hace el diagnóstico, el tratamiento psicofarmacológico es esencial para controlar el problema, ralentizar su progresión o incluso tratarlo y resolverlo. Los principales son los antidepresivos, los ansiolíticos, los estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos.
Intervenciones psicosociales
Aquí podemos mencionar varias opciones como la terapia interpersonal, la entrevista motivacional, la terapia de resolución de problemas, la terapia comunitaria, la meditación guiada, la psicoeducación, la activación conductual, la TCC (Terapia Cognitivo Conductual), entre muchas otras.
Cambios en los hábitos de vida
Está demostrado que la actividad física mejora considerablemente los síntomas de diversos trastornos mentales, al igual que los cambios en los hábitos alimentarios. Por lo tanto, además de hacer ejercicio a diario, si es posible, los pacientes deben comer más fruta, verdura, es decir, alimentos con un alto valor nutritivo.
Cómo obtener ayuda
Existen diversos trastornos mentales y muchos de ellos presentan síntomas clínicos muy similares. Por eso es esencial acudir a un psiquiatra que pueda establecer el diagnóstico correcto e iniciar el tratamiento.
Consejos para empezar a cuidarse
Únase a grupos de apoyo
Unirse a grupos que tienen problemas similares a los tuyos puede ser de gran ayuda, ya que demuestra que no estás solo. Además, no hay lugar para los prejuicios y te sentirás más cómodo y seguro.
Mantener una red de apoyo con la familia y los amigos
Haz saber a tu familia y amigos que su ayuda y apoyo serán fundamentales en este proceso de curación o control de la enfermedad. Las personas con las que convives son de gran importancia en este momento de tu vida.
Acudir al psiquiatra
Cuando alguien tiene dolor de espalda, acude al traumatólogo. Así, de la misma forma, cuando tiene uno o más síntomas relacionados con trastornos mentales, debe ir al psiquiatra. Es el profesional adecuado y el Dr. Petrus Raulino está altamente cualificado, con más de 20 años de experiencia en el campo y un título de especialista de la Asociación Brasileña de Psiquiatría.
Ahora que ya sabes qué son los trastornos mentales, cuáles son los principales tipos, cómo se diagnostican y las formas de tratamiento, es el momento de elegir al profesional que te acompañará en esta etapa tan importante de tu vida.
Averigüe qué debe tener en cuenta a la hora de elegir al mejor especialista en salud mental.
